Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Sağlık, Uygulama ve Araştırma Hastanesi Girişimsel Radyoloji Bilim Dalı Başkanı Doç. Dr. Fahrettin Küçükay, büyük kesi ameliyatı gerektirmediği için tercih edilebilirliği artan ve genişleyen karın içi aort damarı tedavisinde uygulanan EVAR hakkında bilgilendirmelerde bulundu;
EVAR, karın içi aort genişlemesi yaşayan hastalar için açık ameliyat yönteminden farklı bir tedaviyi ifade ediyor. Bu tedavi yönteminde üzeri yapay bir doku kaplı stent, büyük kesi gerektirmeden balonlaşan karın içi aort bölgesine yerleştiriliyor. 1990’lı senelerde kullanılmaya başlayan yöntemin ilerleyen seneler içerisinde daha da geliştirilmiş olması, söz konusu rahatsızlığı yaşayan hastaların yüzde 80’inden fazlasını EVAR tedavisine yönlendirmiştir.
EVAR tedavisi nasıl gerçekleşiyor?
EVAR tedavisi, hastanelerin girişimsel radyoloji bölümlerinde gerçekleşiyor. Gerekli hazırlıkların yapılmasının ardından kasık bölgesindeki atardamarlar cerrahi yöntemler açığa çıkarılıyor. Daha sonra yapay doku bulunan stentler, bu damarlardan içeriye sokularak tedavi için gerekli yere ulaştırılıyor. Ortalama 3-6 saat süren operasyon sonrasında hasta yoğun bakımda 3 gün müşahede altında tutuluyor.
Tedavi işlemi sonrasında veya ihtiyaç duyulduğunda tedavi sürecinde anjiyografi çekimleri yapılarak hastanın anlık durumu kontrol ediliyor. Bu aşamada stentlerin ulaştırılan bölgeye tutunması için gerekli kontroller yapılıyor. Stentlerdeki kan kaçaklarını önlemek için özel balonlar ile genişletilmesi sağlanabiliyor.
EVAR tedavisin sonrasındaki süreç nasıl gelişiyor?
EVAR, karın iç kısmında genişleme gösteren aort damarının çatlamasıyla ortaya çıkacak ölümcül iç kanama riskini ortadan kaldırsa da, bu riskin yüzde yüz engellendiği anlamına gelmiyor. Değişik komplikasyonlar nedeniyle stentlerde meydana gelebilecek kaymalar veya stentin tutunduğu yerdeki damar genişlemelerine bağlı olarak yaşanabilecek riskler doğabiliyor. Tedavi sonrası hasta için belirlenen kontrollere riayet edilmesi, olası risklerin erkenden tespiti ve müdahale edilmesini sağlıyor.
